Эндопротезирование коленного сустава

В клинике «Доктор Спин» выполняется эндопротезирование коленного сустава. Все наши услуги предоставляются в рамках единой клинической базы в Киеве, где вы можете:

• проконсультироваться с опытными хирургами;
• выполнить необходимую диагностику, в том числе МРТ коленного сустава на томографе Philips Intera 1.5 Тесла;
• пройти послеоперационное восстановление в круглосуточном стационаре и т.д.

Показания для замены коленного сустава

Эндопротезирование может быть показано при таких серьезных патологиях и болезнях, как:

• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• красная волчанка;
• ревматоидный артрит.

Также артропластика коленного сустава может быть хорошим решением при серьезных повреждениях в результате дорожно-транспортных происшествий или спортивных травм.

К основным симптомам, при наличии которых пациенты задумываются о необходимости эндопротезирования, относится:

• сильная боль, которая не снимается приемом различных лекарственных препаратов в течение продолжительного периода;
• явные ограничения подвижности сустава, в том числе невозможность нормально стоять/ходить.

Противопоказания к артропластике коленного сустава

Эндопротезирование относится к не простым операциям на колене. Поэтому такое хирургическое вмешательство предполагает определенные риски и ограничения. Так, артропластика не выполняется при наличии следующих патологий:

• выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
• инфицировании костных и мягких тканей (остеомиелите);
• туберкулезе;
• поздних стадиях рака;
• анкилозе коленного сустава, сопровождающемся атрофией мышечных тканей.

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

Прежде всего необходимо определить целесообразность установки имплантата, для чего назначаются различные инструментальные и лабораторные тесты. На ранних стадиях заболеваний суставов нередко можно ограничиться консервативной терапией, в том числе с помощью курсов приема различных медикаментов, физиопроцедур и т.д.

Если эти методы лечения не дают результата, то есть основания для эндопротезирования. Перед операцией обязательно проводится комплексное обследование, которое включает общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, ЭКГ и флюорографию.

Также необходима МРТ или КТ, которая позволит определиться с оптимальными компонентами эндопротеза (их размерами и конфигурацией).

Заранее нужно сообщить нашему хирургу в Киеве о всех принимаемых лекарствах. Перед хирургическим вмешательством может быть потребоваться отказ от некоторых из них. Также накануне назначается профилактический курс препаратов против тромбоэмболии и инфицирования, который продолжается и после операции.

Как выполняется эндопротезирование коленного сустава в «Доктор Спин»?

Артропластика коленного сустава проводится с использованием эпидуральной анестезии или общего наркоза. В первом случае пациент остается в сознании, но не чувствует нижней части своего тела. Вмешательство длится от 45 минут до 3 часов в зависимости от степени сложности доступа и состояния тканей.

Замена коленного сустава бывает как тотальной (полной), так и частичной. При тотальном эндопротезировании замещается весь сустав, а при частичном — только поврежденные ткани, то есть здоровые суставные элементы остаются нетронутыми.

Тотальная артропластика коленного сустава предполагает следующие этапы:

• введение наркоза/анестезии;
• выполнение надреза на колене;
• смещение коленной чашечки с последующим удалением костной и хрящевой ткани;
• установка компонента протеза на удаленный участок бедренной кости (обычно используется металлический имплантат);
• замена вершины большеберцовой кости на искусственный плоский имплантат с размещением в нем специальной полиэтиленовой вкладки, выполняющей функцию хряща (снижает трение);
• другие манипуляции, включая фиксацию протезных компонентов при помощи костного цемента, проверку подвижности коленного сустава и т.д.;
• ушивание послеоперационной раны.

Восстановление после операции на коленном суставе

Большую роль при эндопротезировании играет правильное восстановление. Оно необходимо, чтобы протез нормально прижился, сохранил целостность, не развились осложнения.

Первое время нагружать колено нельзя. Затем сперва передвигаться придется на костылях, принимать медикаменты, назначенные врачом. Уже через 2-4 недели можно переходить на трость, а еще через 15 дней — ходить без нее, но регулярно работая с физиотерапевтом. Общий реабилитационный период может достигать полугода.